Op 2 juli 2026 stuurde minister Sterk van Langdurige Zorg, Jeugd en Sport een brief over de voortgang van het dossier Meerzorg thuis aan de Tweede Kamer. In de brief schrijft ze over de plannen voor de komende periode. In dit bericht geven we een overzicht van de belangrijkste punten uit de brief en de activiteiten van Per Saldo op dit onderwerp.
De regeling Meerzorg is bedoeld voor mensen met een Wlz-pgb die veel meer zorg nodig hebben dan binnen hun zorgprofiel past. Voor mensen die thuis wonen waren de regels om in aanmerking te komen voor Meerzorg niet duidelijk genoeg. Daardoor ontstonden verschillen in beoordeling tussen zorgkantoren en onzekerheid voor budgethouders. De minister wil daarom de regels vanaf 1 januari 2027 verduidelijken.
Vanaf 2027 wordt niet meer gekeken naar een uren- en kostengrens, maar naar de vraag of iemand een bijzondere zorgbehoefte en uitzonderlijke complexe zorgvraag heeft. Zorgkantoren blijven de aanvragen beoordelen, maar moeten dat volgens duidelijkere en meer uniforme regels doen. Het doel is dat cliënten en hun naasten beter weten waar zij aan toe zijn.
Wat verandert er?
1. De zorgvraag wordt belangrijker dan het aantal uren zorg
Vanaf 2027 wordt gekeken naar de aard en inhoud van de zorgvraag. De vraag is dan: Heeft iemand een uitzonderlijk zware zorgbehoefte die hoger is dan de zorg waarin de hoogste Wlz zorgprofielen voorzien? Iemand die thuis woont wordt daarbij op dezelfde manier beoordeeld als iemand die in een instelling woont.
2. De 25%-urengrens verdwijnt
Nu moet bij Meerzorg thuis vaak eerst worden aangetoond dat meer dan 25% extra zorguren nodig zijn, dit vervalt vanaf 2027. De minister schrijft in haar brief dat ze dat geen goede maatstaf meer vindt, omdat veel uren zorg niet altijd betekent dat de zorgvraag ook uitzonderlijk is.
3. Eerst kijken naar andere oplossingen
Voordat Meerzorg wordt toegekend, moet het zorgkantoor eerst onderzoeken of de zorg met maatwerk op te lossen is, zoals via de regeling Extra Kosten Thuis (EKT) of andere toeslagen. Pas als een van deze opties niet volstaat, komt Meerzorg in beeld.
Rol van de zorgkantoren
In de nieuwe voorgestelde regeling worden de zorgkantoren verantwoordelijk voor het beoordelen van de aanvragen voor Meerzorg.
Zij:
- beoordelen of sprake is van een bijzondere zorgbehoefte en een uitzonderlijk complexe zorgvraag;
- bepalen de hoogte van het budget;
- bepalen de duur van de Meerzorg, namelijk tussen de 1-3 jaar. Dit verschilt per geval.
- toetsen of de zorg thuis doelmatig en rechtmatig is.
Voor deze beoordeling wordt door Zorgkantoren sinds maart 2026 het eerder al genoemde gezamenlijk beleidskader gebruikt, zodat aanvragen in heel Nederland zoveel mogelijk op dezelfde manier worden beoordeeld.
Bij afwijzingen hanteren zorgkantoren in veel situaties een overgangstermijn van een jaar en is maatwerk mogelijk als een passende oplossing nog niet gevonden is.
Wat vinden en doen wij?
Per Saldo vindt dat de voorwaarden voor Meerzorg zoals ze nu in de brief staan niet de beloofde duidelijkheid geven. Mogelijk dat de handreiking die de gezamenlijke zorgkantoren nog gaan publiceren wel duidelijker zal zijn.
Wij vragen ons af of bij een beoordeling door het zorgkantoor van zowel de inhoud als doelmatigheid, het wel voldoende onafhankelijk en deskundig gebeurt.
De allereerste stap om Meerzorg aan te vragen is kijken of maatwerk een oplossing biedt. Deze stap is in de meeste gevallen al gezet. Het werkt volgens ons vertragend als dit opnieuw moet, terwijl snelheid vaak belangrijk is.
Een toekenning van in principe maximaal 3 jaar vinden wij te kort. Veel Meerzorg is levenslang en levensbreed nodig en zou voor een langere periode toegekend moeten worden.
Inmiddels ligt er ook een zaak voor bij de Centrale Raad voor Beroep (CRvB), waarin over een aantal maanden een uitspraak wordt verwacht. Zorgkantoor Zilveren Kruis baseert zich in deze zaak op het (nieuwe) beleidskader, waarin de vergelijking in uren geen voorwaarde meer is. Dit staat haaks op de inmiddels vaste rechtspraak van de CRvB die is ingebracht door advocaat Matthijs Vermaat. Die stelt dat ten behoeve van de rechtszekerheid een vergelijking in uren tussen het zorgprofiel en de feitelijke zorgbehoefte noodzakelijk is.
Vanuit Per Saldo gaan we de komende periode een rol spelen in de monitoring van het beleidskader en zullen daar binnenkort meer over berichten. Ook vindt er vanaf half september een internetconsultatie plaats, waar Per Saldo op zal reageren.
Signalen kunnen uiteraard ook nu al gemeld worden via: info@pgb.nl