Home Onze lobby Onderwerpen uit de lobby Pgb onder voorwaarden
Zorgkantoren hebben de taak om te controleren of pgb-zorg van goede kwaliteit is en niet te duur. Sinds 1 januari 2026 zijn er aanvullende regels ingegaan, zie bijvoorbeeld de beleidsregel van zorgkantoor VGZ. Dit wordt het ‘pgb onder voorwaarden’ genoemd.
In het pgb onder voorwaarden staat dat het zorgkantoor in bijzondere situaties extra eisen mag stellen aan de kwaliteit van pgb-zorg. We hebben eerder onze zorg uitgesproken over deze extra eisen. Zorgkantoren geven aan dat het slechts voor een beperkte groep zal gelden en dat het alleen in individuele gevallen wordt toegepast. Per Saldo is ongerust over:
- Eigen regie budgethouder mogelijk onder druk
Zorgkantoren mogen nu in hogere mate bepalen of de kwaliteit van de zorg of zorgverlener voldoende is. Ook mag het zorgkantoor voortaan beslissen of dagbesteding of begeleiding voor jou passender is dan andere zorg. De rol van de budgethouder wordt zo kleiner en de regie van de budgethouder kan hierdoor onder druk komen te staan.
- Mogelijke uitsluiting informele zorgverleners
Bij pgb-zorg worden veel informele zorgverleners ingezet die goed functioneren. Zij hebben niet altijd (alle) diploma’s, maar zijn goed in staat om passende zorg te leveren. Dat is precies wat de budgethouder nodig heeft. Bovendien hebben budgethouders en de zorgsector deze informele zorgverleners hard nodig. Door gekwalificeerde zorgverleners te eisen, kan het zijn dat informele zorgverleners worden uitgesloten.
- Bredere doelgroep pgb onder voorwaarden
Het pgb onder voorwaarden zou slechts op enkele individuele gevallen worden toegepast. In de aanvullende verplichtingen van zorgkantoren lezen we dat de groot is, waarbij de eis van een gekwalificeerde zorgverlener geldt. Hierdoor kunnen toch veel budgethouders met het pgb onder voorwaarden te maken krijgen.
Wat vinden en doen wij?
We vinden het belangrijk dat het pgb onder voorwaarden alleen in individuele gevallen wordt toegepast. En alleen als de kwaliteit van de zorg en de zorgverlener aantoonbaar onder de maat is. Per Saldo benadrukt dat in elke situatie samen met de budgethouder goed moet worden bekeken wat de best passende zorg is. Wij houden dit het komende jaar in de gaten en verzamelen signalen van budgethouders.
Meld het ons!
Vermoed jij dat jouw pgb-zorg of zorgverlener wordt afgewezen op basis van kwaliteitseisen? Meld het ons!
Tip: Beschrijf in je budgetplan altijd nadrukkelijk de competenties en kwaliteiten van de beoogde zorgverleners en waarom dat goed past en aansluit bij jouw zorgvraag.
Zie ook:
Staatscourant Beleidsregel aanvullende verplichtingen bij inkoop pgb-zorg – CZ Zorgkantoor
Staatscourant Beleidsregel aanvullende verplichtingen bij inkoop pgb-zorg – Menzis Zorgkantoor
Staatscourant Beleidsregel aanvullende verplichtingen bij inkoop pgb-zorg – Salland Zorgkantoor
Staatscourant Beleidsregel aanvullende verplichtingen bij inkoop pgb-zorg – VGZ Zorgkantoor