Je hebt een pgb toegekend gekregen van je zorgkantoor, vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Je bent nu budgethouder en kan je zorg inkopen. We leggen uit hoe je dit doet en waar je op moet letten.
Het PGB portaal
Met een pgb van het zorgkantoor regel je het beheren van je budget en het uitbetalen van je zorgverleners in het PGB Portaal. Je kunt hier het budget zien dat is toegekend en je vult hier samen met je zorgverleners de zorgovereenkomsten met zorgbeschrijving in. In de zorgovereenkomst staan afspraken tussen jou en je zorgverlener over de zorg, de werktijden en het tarief. Er zijn maximale tarieven vastgelegd waarmee je zorgverleners uit je budget mag betalen. Het zorgkantoor en de Sociale Verzekeringsbank controleren de zorgovereenkomst. Als de zorgovereenkomst is goedgekeurd, kun je je zorgverlener in het PGB Portaal uitbetalen met het budget dat door het zorgkantoor is toegekend.
Budgettekort
Met een pgb van het zorgkantoor heb je bestedingsvrijheid. Bestedingsvrijheid betekent dat je bijvoorbeeld de ene week meer zorg kunt inkopen dan de andere week. Of dat je een andere zorgverlener inzet dan je bij je aanvraag hebt aangegeven. Het is belangrijk om vooraf te controleren of je nog voldoende budget hebt voor het hele jaar. Heb je te weinig budget? Kijk op onze pagina over extra budget in de Wlz.
Vergoedingenlijst
De vergoedingenlijst is een overzicht met onderwerpen waarbij staat aangegeven of ze uit het Wlz-pgb vergoed mogen worden. Staat een onderwerp niet op de lijst en wil je deze hulp wel inkopen? Neem dan vooraf contact op met je zorgkantoor om dit te bespreken.
Een lijst met 1 Download
Vrij besteedbaar bedrag
Met een pgb van het zorgkantoor is 1,5% van je budget vrij besteedbaar, met een minimumbedrag van 250 euro en een maximumbedrag van 1.250 euro. Met dit bedrag kun je bijvoorbeeld aangetekende brieven versturen of een bloemetje voor de zorgverlener kopen. Dit kan alleen als je dit bedrag niet nodig hebt voor het inkopen van zorg.
Huisbezoek
Het zorgkantoor kan op huisbezoek komen. Tijdens het huisbezoek vraagt het zorgkantoor of de budgethouder nog tevreden is met de zorg die uit het pgb wordt ingekocht. Ook kan het zorgkantoor controleren en bespreken of de geleverde zorg overeenkomt met wat er is gedeclareerd en of de budgethouder (of vertegenwoordiger) nog steeds pgb-vaardig is. Het zorgkantoor kondigt het huisbezoek van tevoren aan en het is belangrijk om hier als budgethouder aan mee te werken.
Eigen bijdrage
Ben je ouder dan 18 jaar? Dan betaal je voor de zorg via het zorgkantoor een eigen bijdrage aan het CAK. Deze hangt onder andere van je inkomen af. Bereken je eigen bijdrage met de rekenhulp van het CAK.
