Je hebt een pgb toegekend gekregen van je zorgverzekeraar, vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw). Je bent nu budgethouder en kan je zorg gaan inkopen. We leggen uit hoe je dit doet en waar je op moet letten.
Zorgovereenkomst afsluiten
Met iedere zorgverlener sluit je een zorgovereenkomst. Hierin staan afspraken over de zorg, de werktijden en de tarieven. Er zijn modelovereenkomsten beschikbaar bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB) die je kunt gebruiken.
Zorgverlener uitbetalen
Je kunt ervoor kiezen om je zorgverlener zelf uit te betalen. Je declareert de kosten voor je zorg dan bij de zorgverzekeraar. Daarmee betaal je je zorgverlener. Je kunt er in sommige situaties voor kiezen om de salarisadministratie door de SVB te laten doen. Dan moet je de zorgovereenkomsten van de SVB gebruiken en deze naar de SVB sturen. De SVB betaalt je zorgverlener uit het budget dat door je zorgverzekeraar is toegekend.
Je zorgvraag verandert
Als je meer of minder uren zorg nodig hebt dan je nu krijgt, moet je de wijkverpleegkundige opnieuw een indicatie laten stellen. Er moet ook een nieuwe pgb-aanvraag worden ingediend.
Overstappen zorgverzekeraar
Als je aan het einde van het jaar wil wisselen van zorgverzekeraar, dan neemt de nieuwe zorgverzekeraar je lopende toekenningsverklaring over. Het kan wel zijn dat je nieuwe zorgverzekeraar andere tarieven vergoedt. Soms wil de nieuwe zorgverzekeraar opnieuw onderzoek doen naar je zorgvraag. De pgb-regels van je zorgverzekeraar staan op de website van de zorgverzekeraar in het eigen pgb-reglement. In onze ‘zorgvergelijker’ vergelijken we ieder jaar de pgb-regels van alle zorgverzekeraars.
Eigen bijdrage
Voor een pgb van je zorgverzekeraar betaal je geen eigen bijdrage en geen eigen risico.
Volg een cursus
